国际学术期刊《自然》发表西京医院重大研究成果

背景

全球供体器官短缺长期以来一直是医学领域的主要挑战。通过异种移植，猪器官已被探索作为潜在替代方案，此前已有心脏和肾脏在人体受者中成功的报道。肝脏因其代谢功能和对免疫反应的易感性而呈现额外复杂性。

取得的成果

空军军医大学第一附属医院（西京医院）的研究人员完成了据报道的世界首例基因修饰猪-人肝脏异种移植。该手术于2024年3月10日进行，将一头六基因编辑的巴马小型猪的肝脏移植到一名50岁因严重头部损伤而脑死亡的男性体内。猪肝作为辅助器官异位植入，与受者完整的自体肝脏并存。

在随后的10天里，移植物在再灌注后2小时开始产生胆汁，术后第10天胆汁产量达到66.5毫升。猪源白蛋白水平上升，关键肝酶在初始天冬氨酸转氨酶升高后基本保持稳定，移植物血管血流保持充足。未见超急性排斥反应，组织学分析证实肝脏结构完整，无排斥或显著炎症证据。研究于第10天应家属要求终止。研究结果于2025年3月26日发表在《自然》杂志（第641卷，1029–1036页），主要作者包括肝胆外科的陶开山和王琳。

工作原理

供体是一头7月龄雄性巴马小型猪，由中科奥格生物科技有限公司（Clonorgan Biotechnology）提供。它接受了六项基因修饰：敲除三种产生细胞表面糖的猪基因（GGTA1、CMAH和B4GALNT2），这些糖会引发强烈的人体免疫攻击；同时插入三种人源转基因（CD46、CD55和THBD），以调节补体激活并降低血栓风险。这些编辑旨在防止移植物立即被破坏。

在异位辅助移植中，外科医生将猪肝连接到受者血液供应上，而未移除受者自体肝脏。手术历时10余小时。猪肝与包括门静脉和下腔静脉在内的血管相连，使其能接收血液并与自体肝并行发挥功能。术后，团队使用超声监测血流速度，追踪肝功能、凝血、炎症和免疫激活的实验室标志物，并进行活检。患者接受了免疫抑制药物治疗。移植物立即分泌金黄色胆汁并合成猪源蛋白，显示出在人体内短期生理活性。

对国际患者意味着什么

该研究在严格伦理监督下，以脑死亡受者为对象作为实验方案进行，以评估移植物功能和安全性。它不构成对肝病活体患者的常规临床治疗。该工作表明，基因编辑猪肝可避免超急性排斥反应，并在有限时间内完成胆汁产生和蛋白合成等基本生理任务，可能为未来器官衰竭桥接治疗研究提供参考。

空军军医大学第一附属医院（西京医院）设有国际病房，提供英语协调员和口译服务，并有治疗海外患者（包括中东、中亚和东南亚患者）的经验。对该院肝病诊疗、移植项目或本领域进展感兴趣的国际患者应直接联系医院，以确认当前可用性、资格标准和适用方案。患者必须与机构核实所有细节，因异种移植等实验方法需个性化医疗评估。

关于医院

空军军医大学第一附属医院（西京医院），也称空军军医大学第一附属医院（原第四军医大学第一附属医院），位于陕西省西安市。成立于1939年，是一所大型三甲综合教学医院，约有2600张床位，集临床医疗、教育、科研和预防于一体。

该院拥有9个国家重点学科和17个国家重点临床专科，在器官移植、肝胆外科、消化疾病（含国家临床医学研究中心）、烧伤、骨科和心血管诊疗等方面实力突出。医院在移植及相关领域率先开展多项创新手术，并隶属军事医学研究机构。它通过专门的国际病房为国际患者提供协调员和语言支持服务。