신화 병원, 세계 최초 삼차신경 운동근 및 외전신경 이식 수술 수행

배경

외전신마비는 여섯 번째 뇌신경이 손상되어 눈을 바깥쪽으로 움직이는 데 관여하는 외측 직근 근육이 기능을 상실할 때 발생합니다. 이로 인해 눈이 안쪽으로 향하는 내사시가 생기며, 흔히 '사팔뜨기'라고 불리기도 하고, 심한 복시와 얼굴 외관의 변화가 동반될 수 있습니다. 전통적인 치료 접근법은 주로 약물치료나 재활치료와 같은 보존적 방법, 또는 손상된 신경을 직접적으로 회복시키지 않는 안구근육 교정 수술을 포함합니다.

성과

2025년 2월 14일에 발표된 사례에서, 상하이교통대학 의과대학 부속 신화병원 신경외과의 신경외과장 리시팅 교수(Prof. Li Shiting) 팀은 세계 최초로 삼차운동신경-외전신경 이식, 즉 연결술이라고도 불리는 수술을 완료했습니다. 환자는 가명 '리우 아줌마(Aunt Liu)'로 지칭되는 56세 여성으로, 2024년 9월 교통사고를 당해 양측 외전신경 마비를 겪었습니다. 얇은 단면 외전신경 MRI를 이용한 영상 검사에서 오른쪽 외전신경은 완전히 파열되고 왼쪽 외전신경 뿌리 부위에는 혈관 압박이 있는 것으로 나타났습니다.

오른쪽 수술 중에, 파열된 신경의 근위부 끝을 찾을 수 없었습니다. 따라서 팀은 새로운 수술 방법을 수행하여 삼차신경의 운동 근원을 원위 외전신경에 연결했습니다. 일주일 후, 좌측에서 혈관 압박을 완화하기 위해 미세혈관 감압술을 시행했습니다. 보고에 따르면, 이 혁신적인 방법은 외전신경 손상 수술 치료에서 국제적 공백을 메우며, 문헌에서 해당 기술에 대한 이전 보고는 확인되지 않았습니다. 수술 후, 환자의 안구 운동 기능이 크게 회복되었고, 복시가 개선되었으며, 얼굴 모습도 정상으로 돌아왔습니다. 그녀는 퇴원하였고 정상적인 생활로 복귀했습니다.

작동 원리

외전신경(뇌신경 VI)은 뇌간을 나와 긴 두개내 경로를 따라 이동한 후 외직근에 분포하여 눈을 외전시킵니다. 이와 같은 외상 경우에는 신경이 파열되거나 혈관에 의해 압박을 받아 근육으로의 신호가 방해받아, 조절되지 않은 내직근이 눈을 안쪽으로 당기게 될 수 있습니다. 이 혁신적인 기법은 일반적으로 씹기 근육에 운동 분포를 제공하는 삼차신경(뇌신경 V)의 운동 뿌리를 재사용합니다.

수술 과정에서, 작업 공간이 몇 밀리미터에 불과한 두개저 깊은 부위에서 수술팀은 수술용 현미경을 사용하여 삼차신경 운동근을 외전신경의 원위 부분에 정밀하게 연결하였고, 주변의 중요한 혈관과 다른 신경 구조를 피했습니다. 이는 외측 직근 근육의 재신경화 기능 경로를 재구성합니다. 반대쪽에서는 미세혈관 감압술을 통해 외전신경 근에서 압박하는 혈관을 분리하고 재발성 압박을 방지하기 위해 패딩 재료를 삽입했습니다. 보고서에서는 이 수술이 제한된 해부학적 구조에서 높은 정확도의 봉합을 달성하기 위해 '칼끝 춤사위' 수준의 정밀도를 요구한다고 설명하고 있습니다.

국제 환자에게 의미하는 바

이 사례는 신화병원에서 제공되는 복잡한 뇌신경 재건 및 기능 신경외과 분야의 전문성을 보여줍니다. 이 병원은 장랑 국제 메디컬 센터(Memorial Jinglang International Medical Center)를 운영하며, 이 센터는 상하이 국제 의료관광 프로그램의 시범 기관으로 지정되었습니다. 이 센터는 다국어 지원, 필요 시 비자 지원, 일부 국제 상업 보험사와의 직접 결제 등 해외 환자를 위한 일괄 서비스를 제공합니다. 미국, 러시아, 인도, 말레이시아, 스페인, 프랑스, 호주 등 여러 나라의 환자들이 다양한 전문 분야의 치료를 위해 이곳을 찾았습니다.

희귀한 뇌신경 질환 또는 유사한 신경외과적 필요에 대한 치료를 고려하는 해외 환자는 병원의 국제 부서에 직접 연락하여 적격성, 특정 기술의 적합성 및 현재 이용 가능성을 확인해야 합니다. 모든 환자가 이러한 전문화된 치료 기준을 충족하는 것은 아니므로 개별 사례에 대해서는 병원에서 확인이 필요합니다.

병원 안내

상하이교통대학 의과대학 부속 신화병원은 상하이 양푸구 콩장로 1665번지에 위치한 3급 갑형 종합병원입니다. 1958년에 설립되었으며, 다양한 세부 전문 분야를 갖춘 중국의 주요 소아 병원 중 하나로 인정받고 있으며, 여러 분야에서 성인 진료도 활발히 수행하고 있습니다. 이 병원은 11개의 국가 주요 임상 전문을 보유하고 있으며, 희귀질환 진단 및 치료를 위한 상하이 품질관리 센터 역할도 하고 있습니다.

병원의 신경외과는 리시팅 교수의 지도 아래 삼차신경통 및 안면경련과 같은 질환에 대한 미세혈관 감압술 기법을 포함한 두개신경 질환 분야의 전문성을 확립했으며, 신경 재생과 안면마비에 대한 혁신적인 접근법도 연구하고 있습니다. 또한 병원은 DNV 국제 인증을 보유하고 전체 생애 건강 서비스에 중점을 두며 외국인 환자를 위한 전용 지원을 제공하는 메모리얼 징랑 국제 의료센터를 운영하고 있습니다.