Menina russa paraplégica volta a andar após cirurgia de interface neural medular em circuito fechado no Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang

Contexto

Uma menina russa de 12 anos chamada Vera, de Moscou, sofreu uma lesão medular grave em um acidente de carro em junho de 2025. A lesão no nível torácico resultou em paraplegia dos membros inferiores, perda da função motora nas pernas e o desaparecimento da maior parte da sensação corporal abaixo do local da lesão, confinando-a a uma cadeira de rodas.

Após o tratamento local na Rússia oferecer esperanças limitadas, sua família, com coordenação da Embaixada da Rússia na China, entrou em contato com o Departamento de Serviço Médico Internacional no Segundo Hospital Afiliado, Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang (SAHZU) em Hangzhou. Após consultas multidisciplinares remotas que avaliaram a viabilidade da viagem e os riscos do tratamento, Vera foi admitida no hospital em abril de 2026. Avaliações abrangentes, incluindo estimulação elétrica cortical, cervical e torácica combinada com eletromiografia, confirmaram uma lesão incompleta com vias neurais residuais ainda presentes, embora os sinais estivessem significativamente enfraquecidos. Isso atendeu aos critérios para o procedimento de interface neural medular em circuito fechado.

O que foi alcançado

Vera submeteu-se à cirurgia de implante de interface neural medular em circuito fechado em 11 de abril de 2026, realizada por uma equipe liderada pelo Professor Zhu Junming do departamento de neurocirurgia. Após o procedimento e aproximadamente três meses de reabilitação intensiva e multidisciplinar envolvendo otimização de parâmetros de engenharia, fisioterapia e treinamento assistido por IA, Vera alcançou ganhos funcionais notáveis em 1º de setembro de 2026.

Um mês após a cirurgia, ela conseguiu ficar em pé de forma estável com dispositivos auxiliares, mostrou força voluntária ativa nos membros inferiores, experimentou um deslocamento descendente em seu nível sensorial com sensação restaurada nas solas dos pés e demonstrou melhora na amplitude de movimento da articulação do quadril. Aos três meses, ela foi capaz de dar passos voluntários para frente usando um andador sob sua própria intenção, percorrendo mais de 10 metros. Esses foram movimentos ativos em vez de ações puramente passivas impulsionadas por estimulação. Vera foi relatada como a primeira paciente internacional com lesão medular grave a alcançar caminhada assistida após este procedimento no hospital. Ela estava se preparando para retornar à Rússia com um plano de reabilitação domiciliar personalizado e follow-ups online agendados. O hospital afirmou que realizou o implante em mais de 20 pacientes com lesão medular, com a maioria alcançando graus variados de recuperação funcional.

Como funciona

A lesão medular frequentemente interrompe as vias neurais, impedindo que os sinais cerebrais alcancem efetivamente os músculos na parte inferior do corpo e levando à paralisia mesmo quando algumas fibras nervosas permanecem. A técnica de interface neural medular em circuito fechado, desenvolvida na China com direitos completos de propriedade intelectual independente, aborda isso implantando eletrodos de estimulação multicontato na superfície dorsal da medula espinhal (colocação epidural) abaixo do nível da lesão por meio de uma incisão toracolombar minimamente invasiva. Um gerador de pulsos também é implantado subcutaneamente.

Durante a cirurgia, os contatos dos eletrodos são mapeados para ativar grupos musculares específicos em cada perna. Após o implante, o sistema funciona como um amplificador para os sinais neurais residuais fracos do cérebro, fornecendo pulsos elétricos precisamente cronometrados para ativar os músculos das pernas e ajudar a contornar o segmento danificado. O aspecto de 'circuito fechado' envolve feedback em tempo real: sensores sem fio capturam a atividade muscular (EMG), que é processada por algoritmos, frequentemente com suporte de inteligência artificial, para ajustar dinamicamente os parâmetros e padrões de estimulação para diferentes ações, como ficar em pé, deslocar o peso ou dar passos. Isso promove movimento voluntário e intencional em vez de ritmo externo constante. A reabilitação integra treinamento progressivo em ficar em pé, equilíbrio e marcha, com engenheiros otimizando programas com base no desempenho observado do paciente. A abordagem foi realizada com sucesso pela primeira vez no país no hospital em março de 2025 em uma paciente de 61 anos que alcançou ficar em pé e andar em 15 dias.

O que isso significa para pacientes internacionais

O caso de Vera é um de vários envolvendo pacientes internacionais que recebem a interface neural medular em circuito fechado no SAHZU. Relatos indicam que uma paciente francesa também se beneficiou anteriormente, e houve consultas de indivíduos no Reino Unido, nos Estados Unidos e em outros lugares. O Departamento de Serviço Médico Internacional do hospital coordenou seus cuidados, incluindo consultas remotas, suporte de tradução e um processo de tratamento simplificado descrito como sem barreiras significativas para a vida diária ou serviços médicos durante sua estadia de quatro meses.

O hospital mantém serviços dedicados para pacientes internacionais, incluindo suporte multilíngue e arranjos de follow-up, como plataformas online para monitoramento pós-alta. Pacientes que consideram tratamento semelhante devem ter vias neurais residuais preservadas, conforme confirmado por avaliação eletrofisiológica detalhada; nem todas as lesões medulares atendem às indicações. Pacientes internacionais interessados devem contatar o hospital diretamente para determinar a elegibilidade individual, passar por avaliação e confirmar a disponibilidade atual do procedimento.

Sobre o hospital

O Segundo Hospital Afiliado, Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang (SAHZU), também conhecido como Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Zhejiang, está localizado em Hangzhou, província de Zhejiang. Fundado em 1869 como Hospital Guangji pela British Church Missionary Society, é um dos primeiros hospitais de estilo ocidental na China e um centro médico acadêmico público terciário de grau A de destaque afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang. Ele opera vários campi, incluindo Jiefang Road, Binjiang, Chengdong e Boao, com grande capacidade de leitos.

O SAHZU é acreditado pela JCI e mantém um Departamento de Medicina Internacional que lida com agendamentos, tradução e suporte para pacientes do exterior, com opções de contato incluindo telefone (+86-571-89713988) e e-mail. O hospital estabeleceu expertise em neurocirurgia e pioneirou a aplicação clínica da interface neural medular em circuito fechado em colaboração com o College of Biomedical Engineering and Instrument Science da Universidade de Zhejiang. Ele foi reconhecido em avaliações de desempenho nacional e rankings de especialidades, com a neurocirurgia entre seus pontos fortes.