中国完成世界第三例机器人臂辅助心脏移植

背景

终末期心力衰竭是指心脏无法有效泵血，对于适合的候选者，通常需要心脏移植作为确定性治疗。传统心脏移植涉及大切口和胸骨切开术，即劈开胸骨，这可能导致严重创伤、感染风险增加、机械通气时间延长以及恢复缓慢，尤其是对于有多种基础疾病的老年患者。报告显示，传统心脏移植的术后短期死亡率为5%至10%。

机器人辅助技术旨在通过更小的切口降低这些风险。该技术应用于全心脏移植尚属新颖，在全球仍处于早期阶段。首例此类机器人臂辅助心脏移植于2024年在沙特阿拉伯完成，患者为一名16岁患者。第二例于2025年在美国实施。中国于2026年10月5日完成一例，成为第三个实现这一技术的国家。

取得的成果

西安交通大学第一附属医院于2026年10月5日完成了中国首例机器人臂辅助心脏移植手术，标志着全球第三例此类手术。患者为一名67岁男性，患有终末期心力衰竭，多年来症状进行性加重，包括活动后胸闷和气短。手术前近期，病情恶化，出现端坐呼吸、双下肢严重水肿以及体重显著增加。诊断检查显示左心室射血分数为19%，伴有多瓣膜严重反流、冠状动脉疾病、多发性腔隙性脑梗死和肺气肿。

在心血管外科主任闫炀和副主任李勇新（操作机器人机械臂）的带领下，团队通过国家器官分配系统匹配的供心成功植入。手术全程未行胸骨切开。术后，患者当天脱离呼吸机，转入心血管重症监护病房，早期恢复情况良好，移植心脏功能正常。闫炀强调，该方法通过保留胸壁完整性、降低并发症，可能使高风险患者受益。

工作原理

在传统心脏移植中，外科医生通过劈开胸骨广泛打开胸腔，以进入并移除衰竭心脏，然后将供心植入并缝合至大血管和心房。供心在转运和植入过程中处于冷藏状态，以最大限度减少损伤。在本例实施的机器人臂辅助微创版本中，外科医生避免了传统的大切口胸腔开放。取而代之的是在肋间做一处约8厘米的主操作切口，作为取出衰竭心脏和植入新心脏的主要通道，同时在右侧胸壁建立两个额外的小戳卡孔供机器人机械臂使用。

团队从控制台操作，观看放大的三维高清内部图像。机器人机械臂具有增强的灵活性、稳定性和运动范围，用于解离自体心脏、定位冷藏供心，并精确缝合五个关键吻合口：左心房、肺动脉、主动脉、上腔静脉和下腔静脉。吻合过程中用冷溶液保护供心。完成后，供心再灌注、排气并开始自主跳动。确认无出血后，关闭小切口，避免任何骨性分离以减少创伤。

对国际患者意味着什么

这一成就展示了中 国医疗中心在微创心脏移植技术方面的进步，可能为经适当筛选的高风险患者提供缩短恢复时间和降低某些风险的机会。西安交通大学第一附属医院设有国际诊疗部，也称为VIP诊室或涉外病房，成立于2017年7月。该服务为包括国际患者在内的高端医疗护理提供专用床位、酒店式住宿、多学科专家团队以及会诊、治疗和随访的协调路径。

有意接受心脏移植或相关心脏护理的国际患者必须直接与医院确认资格、机器人辅助方法的适用性、器官分配流程以及所有其他细节。此类手术需要全面的多学科评估、遵守国家器官捐献和移植法规，并进行个体化医疗评估。医院的英文网站和国际患者服务可作为初步联系点。

关于医院

西安交通大学第一附属医院是位于陕西省西安市的一家大型综合性三级甲等医院，隶属于西安交通大学，由国家卫生健康委员会管理，其历史可追溯至1937年，正式成立于1956年。医院约有4590张床位，7000余名员工，包括众多高级专家。医院集医疗、教学、科研和预防服务于一体。

医院具备心脏、肝脏、肾脏、肺脏、胰腺和小肠等所有主要器官移植资质，报告显示肾脏移植超过8100例，肝脏移植超过1800例。心血管疾病和器官移植是重点优势，拥有27个国家临床重点专科建设项目。该院设有活跃的国际诊疗部服务外国患者，并参与国际医学培训和交流。在全国三级公立医院绩效考核中表现持续良好。