الصين تُجري ثالث عملية زراعة قلب بمساعدة ذراع روبوتية في العالم

الخلفية

يحدث قصور القلب النهائي عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم بفعالية، مما يتطلب غالبًا زراعة قلب كعلاج نهائي للمرشحين المناسبين. تشمل زراعة القلب التقليدية شقًا كبيرًا وبضع القص، أي شق عظم القص، مما قد يؤدي إلى صدمة كبيرة وزيادة خطر العدوى وإطالة مدة التنفس الاصطناعي وبطء التعافي، خاصة لدى المرضى كبار السن الذين يعانون من حالات مرضية متعددة. تشير التقارير إلى أن زراعة القلب التقليدية تحمل معدل وفيات بعد العملية قصير الأمد يتراوح بين 5 و10 بالمئة.

تهدف التقنيات المساعدة بالروبوت إلى تقليل هذه المخاطر من خلال إجراء الجراحة عبر شقوق أصغر. يُعد تطبيقها على زراعة القلب الكاملة جديدًا ولا يزال في مراحله الأولى عالميًا. أُجريت أول عملية زراعة قلب بمساعدة ذراع روبوتية من هذا النوع في المملكة العربية السعودية عام 2024 لمريض يبلغ من العمر 16 عامًا. أُجريت الثانية في الولايات المتحدة عام 2025. أصبحت الصين الدولة الثالثة التي تحقق ذلك بحالة في 5 أكتوبر 2026.

ما تحقق

أجرى المستشفى الأول التابع لجامعة شيآن جياو تونغ أول زراعة قلب بمساعدة ذراع روبوتية في الصين في 5 أكتوبر 2026، وهي ثالث عملية من هذا النوع في العالم. كان المريض رجلاً يبلغ من العمر 67 عامًا يعاني قصور قلب نهائيًا وشهد أعراضًا متفاقمة لسنوات، بما في ذلك ضيق الصدر وضيق التنفس عند الجهد. وفي الفترة الأخيرة قبل الجراحة، تدهورت حالته مع ضيق تنفس عند الاستلقاء ووذمة شديدة في الساقين وكسب وزن كبير. كشفت الفحوص التشخيصية عن كسر قذف البطين الأيسر بنسبة 19 بالمئة، مع قصور شديد في عدة صمامات ومرض شريان تاجي وعدة احتشاءات دماغية جيبية صغيرة ونفاخ رئوي.

بقيادة مدير جراحة القلب والأوعية الدموية يان يانغ ونائب المدير لي يونغشين الذي شغّل أذرع الروبوت، نجح الفريق في زرع قلب متبرع مطابق عبر نظام التوزيع الوطني للأعضاء. أُنجزت الجراحة دون بضع القص. بعد العملية، فُطم المريض عن جهاز التنفس الاصطناعي في اليوم نفسه، ونُقل إلى وحدة العناية المركزة القلبية الوعائية، وأظهر تعافيًا مبكرًا إيجابيًا مع عمل القلب المزروع بشكل جيد. أبرز يان يانغ إمكانية استفادة المرضى عاليي الخطورة من هذه الطريقة من خلال الحفاظ على سلامة جدار الصدر وتقليل المضاعفات.

كيف يعمل

في زراعة القلب التقليدية، يفتح الجراحون الصدر على نطاق واسع بتقسيم عظم القص للوصول إلى القلب الفاشل واستئصاله قبل زرع القلب المتبرع وخياطته بالأوعية الكبيرة والأذينين. يُحفظ قلب المتبرع في حالة باردة أثناء النقل والزرع لتقليل الضرر. في النسخة طفيفة التوغل بمساعدة ذراع روبوتية المنفذة هنا، يتجنب الجراحون الفتح الصدري التقليدي الكبير. بدلاً من ذلك، يُنشئون شقًا رئيسيًا واحدًا طوله 8 سم بين الأضلاع كمنفذ عمل رئيسي لاستخراج القلب الفاشل وإدخال القلب الجديد، إلى جانب منفذين صغيرين إضافيين للتروكار على جدار الصدر الأيمن لأذرع الروبوت.

من خلال تشغيل وحدة التحكم، شاهد الفريق صورة ثلاثية الأبعاد مكبرة عالية الوضوح للداخل. استُخدمت أذرع الروبوت، التي توفر براعة وثباتًا ومدى حركة محسنًا، لتشريح القلب الأصلي ووضع قلب المتبرع المحفوظ باردًا وإجراء خياطة دقيقة لخمس مفاغرات حرجة: الأذين الأيسر والشريان الرئوي والأبهر والوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي. حُمي قلب المتبرع بمحلول بارد أثناء المفاغرة. عند الإكمال، أُعيد إرواء القلب وأُزيل الهواء وبدأ بالنبض بشكل مستقل. تأكد عدم وجود نزيف، وأُغلقت الشقوق الصغيرة، متجنبين أي تقسيم عظمي لتقليل الصدمة.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

يُظهر هذا الإنجاز تقدم الخبرة في تقنيات زراعة القلب طفيفة التوغل في المراكز الطبية الصينية، مما قد يوفر أوقات تعافٍ أقصر ومخاطر أقل معينة للمرضى عاليي الخطورة المناسبين. يدير المستشفى الأول التابع لجامعة شيآن جياو تونغ قسم العلاج الدولي، المعروف أيضًا باسم عيادة كبار الشخصيات أو الجناح المتعلق بالأجانب، الذي أُنشئ في يوليو 2017. يقدم هذه الخدمة رعاية طبية راقية، بما في ذلك للمرضى الدوليين، مع أسرّة مخصصة وإقامات على طراز الفنادق وفرق خبراء متعددة التخصصات ومسارات منسقة للاستشارة والعلاج والمتابعة.

يجب على المرضى الدوليين المهتمين بزراعة القلب أو الرعاية القلبية ذات الصلة تأكيد الأهلية والملاءمة للنهج المساعد بالروبوت وعمليات توزيع الأعضاء وجميع التفاصيل الأخرى مباشرة مع المستشفى. تتطلب مثل هذه الإجراءات تقييمًا شاملاً متعدد التخصصات والامتثال للوائح الوطنية بشأن التبرع بالأعضاء وزراعتها والتقييم الطبي الفردي. يمكن أن يشكل موقع المستشفى الإنجليزي وخدمات المرضى الدوليين نقاط اتصال أولية.

نبذة عن المستشفى

المستشفى الأول التابع لجامعة شيآن جياو تونغ مستشفى شامل كبير من الدرجة الثالثة المستوى أ يقع في شيآن بمقاطعة شانشي. وهو تابع لجامعة شيآن جياو تونغ وتحت إدارة اللجنة الوطنية للصحة، وتعود أصوله إلى عام 1937 مع التأسيس الرسمي عام 1956. يضم حوالي 4590 سريرًا وأكثر من 7700 موظف، بمن فيهم العديد من الاختصاصيين الكبار. يدمج المستشفى خدمات الرعاية الطبية والتعليم والبحث والوقاية.

يحمل المستشفى مؤهلات لجميع عمليات زرع الأعضاء الرئيسية، بما في ذلك القلب والكبد والكلى والرئة والبنكرياس والأمعاء الدقيقة، مع أحجام مسجلة تتجاوز 8100 عملية زرع كلى و1800 عملية زرع كبد. تُعد أمراض القلب والأوعية الدموية وزراعة الأعضاء نقاط قوة رئيسية، مدعومة بـ27 مشروع بناء تخصص سريري وطني رئيسي. يمتلك المرفق قسم علاج دولي نشط يخدم المرضى الأجانب ويشارك في التدريب والتبادلات الطبية الدولية. وقد أدى أداءً جيدًا باستمرار في تقييمات الأداء الوطنية للمستشفيات العامة الثالثية.