中國完成世界第三例機器人臂輔助心臟移植

背景

終末期心力衰竭是指心臟無法有效泵血，對於適合的候選者，通常需要心臟移植作為確定性治療。傳統心臟移植涉及大切口和胸骨切開術，即劈開胸骨，這可能導致嚴重創傷、感染風險增加、機械通氣時間延長以及恢復緩慢，尤其是對於有多種基礎疾病的老年患者。報告顯示，傳統心臟移植的術後短期死亡率為5%至10%。

機器人輔助技術旨在通過更小的切口降低這些風險。該技術應用於全心臟移植尚屬新穎，在全球仍處於早期階段。首例此類機器人臂輔助心臟移植於2024年在沙烏地阿拉伯完成，患者為一名16歲患者。第二例於2025年在美國實施。中國於2026年10月5日完成一例，成為第三個實現這一技術的國家。

取得的成果

西安交通大學第一附屬醫院於2026年10月5日完成了中國首例機器人臂輔助心臟移植手術，標誌著全球第三例此類手術。患者為一名67歲男性，患有終末期心力衰竭，多年來症狀進行性加重，包括活動後胸悶和氣短。手術前近期，病情惡化，出現端坐呼吸、雙下肢嚴重水腫以及體重顯著增加。診斷檢查顯示左心室射血分數為19%，伴有多瓣膜嚴重反流、冠狀動脈疾病、多發性腔隙性腦梗塞和肺氣腫。

在心血管外科主任閆煬和副主任李勇新（操作機器人機械臂）的帶領下，團隊通過國家器官分配系統匹配的供心成功植入。手術全程未行胸骨切開。術後，患者當天脫離呼吸機，轉入心血管重症監護病房，早期恢復情況良好，移植心臟功能正常。閆煬強調，該方法通過保留胸壁完整性、降低併發症，可能使高風險患者受益。

工作原理

在傳統心臟移植中，外科醫生通過劈開胸骨廣泛開啟胸腔，以進入並移除衰竭心臟，然後將供心植入並縫合至大血管和心房。供心在轉運和植入過程中處於冷藏狀態，以最大限度減少損傷。在本例實施的機器人臂輔助微創版本中，外科醫生避免了傳統的大切口胸腔開放。取而代之的是在肋間做一處約8釐米的主操作切口，作為取出衰竭心臟和植入新心臟的主要通道，同時在右側胸壁建立兩個額外的小戳卡孔供機器人機械臂使用。

團隊從控制台操作，觀看放大的三維高畫質內部影像。機器人機械臂具有增強的靈活性、穩定性和運動範圍，用於解離自體心臟、定位冷藏供心，並精確縫合五個關鍵吻合口：左心房、肺動脈、主動脈、上腔靜脈和下腔靜脈。吻合過程中用冷溶液保護供心。完成後，供心再灌注、排氣並開始自主跳動。確認無出血後，關閉小切口，避免任何骨性分離以減少創傷。

對國際患者意味著什麼

這一成就展示了中 國醫療中心在微創心臟移植技術方面的進步，可能為經適當篩選的高風險患者提供縮短恢復時間和降低某些風險的機會。西安交通大學第一附屬醫院設有國際診療部，也稱為VIP診室或涉外病房，成立於2017年7月。該服務為包括國際患者在內的高階醫療護理提供專用床位、酒店式住宿、多學科專家團隊以及會診、治療和隨訪的協調路徑。

有意接受心臟移植或相關心臟護理的國際患者必須直接與醫院確認資格、機器人輔助方法的適用性、器官分配流程以及所有其他細節。此類手術需要全面的多學科評估、遵守國家器官捐獻和移植法規，並進行個體化醫療評估。醫院的英文網站和國際患者服務可作為初步聯絡點。

關於醫院

西安交通大學第一附屬醫院是位於陝西省西安市的一家大型綜合性三級甲等醫院，隸屬於西安交通大學，由國家衛生健康委員會管理，其歷史可追溯至1937年，正式成立於1956年。醫院約有4590張床位，7000餘名員工，包括眾多高階專家。醫院集醫療、教學、科研和預防服務於一體。

醫院具備心臟、肝臟、腎臟、肺臟、胰臟和小腸等所有主要器官移植資質，報告顯示腎臟移植超過8100例，肝臟移植超過1800例。心血管疾病和器官移植是重點優勢，擁有27個國家臨床重點專科建設專案。該院設有活躍的國際診療部服務外國患者，並參與國際醫學培訓和交流。在全國三級公立醫院績效考核中表現持續良好。