عبر 10,000 كم من أجل فرصة للحياة: هانغتشو تُجري أول علاج CAR-T للأورام الصلبة لمريض صيني–أمريكي مغترب مصاب بسرطان المعدة

الخلفية

مريض صيني–أمريكي أقام في الولايات المتحدة لأكثر من 40 عامًا تم تشخيصه بسرطان المعدة قبل حوالي عامين من طلب العلاج في الصين. بعد الجراحة الأولية، أصيب المريض بانتشار واسع للنقائل البريتونية بعد عام واحد. فشلت خطوط متعددة من العلاجات القياسية، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاجات الموجهة التي أُعطيت في الولايات المتحدة، في السيطرة على تقدم المرض، مما ترك خيارات محدودة.

ما تحقق

في مستشفى السير ران ران شو في هانغتشو، نجح فريق الأورام بقيادة الطبيب الرئيس Zheng Yu في إعطاء أول علاج CAR-T معتمد في العالم للأورام الصلبة، المعروف باسم CT041 أو satri-cel، لهذا المريض. وهذا يمثل أول حالة علاج CAR-T للأورام الصلبة في هانغتشو. أكد الفريق، الذي شارك في البحث السريري المبكر للعلاج، من خلال مراجعة علم الأمراض والاختبارات الجينية والتقييم متعدد التخصصات، أن المريض كان إيجابيًا لـ CLDN18.2، سلبيًا لـ HER2، وقد تقدم بعد خطين سابقين على الأقل من العلاج، مما يلبي المؤشرات المعتمدة.

اكتمل العلاج بعد مناقشات مفصلة حول الفوائد والمخاطر والإجراءات المحتملة من قبل نائب الطبيب الرئيس Yao Junlin مع المريض وعائلته. تحمل المريض العملية جيدًا دون أي ردود فعل سلبية خطيرة تم الإبلاغ عنها. بعد العلاج، تحسنت الحالة النفسية للمريض، وخفت الاحمرار والتورم المرتبطان بجرح الورم المتقرح في جدار البطن مع بدء شفائه. خرج المريض من المستشفى وعاد إلى الولايات المتحدة.

كيف يعمل

علاج CAR-T هو علاج مناعي مخصص يعيد برمجة الخلايا المناعية للمريض نفسه لاستهداف السرطان. تُجمع الخلايا التائية من دم المريض وتُرسل إلى مختبر متخصص. هناك، يتم تعديل الخلايا وراثيًا للتعبير عن مستقبلات مستضد كيميرية (CARs) على سطحها. صُممت هذه المستقبلات المهندسة للتعرف على بروتين معين والارتباط به، وفي هذه الحالة CLDN18.2 (Claudin 18.2)، الذي يُعبَّر عنه بمستويات عالية على سطح العديد من خلايا سرطان المعدة ولكنه موجود بمستويات منخفضة في الأنسجة الطبيعية.

بمجرد تعديلها وتكثيرها، تُعاد خلايا CAR-T إلى المريض عن طريق الحقن. ثم تدور الخلايا وتتعرف على الخلايا السرطانية التي تعرض الهدف CLDN18.2 وتنشط لمهاجمتها والقضاء عليها. تهدف هذه الدقة إلى الحد من الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة. حصل satri-cel (CT041) على موافقة الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية في الصين في يونيو 2026 كأول علاج CAR-T في العالم مصرح به للأورام الصلبة، وتحديدًا لسرطان المعدة أو سرطان الوصلة المعدية المريئية المتقدم الإيجابي لـ CLDN18.2 والسلبي لـ HER2 بعد فشل خطين سابقين على الأقل من العلاج الجهازي. أشارت بيانات التجارب السريرية المشار إليها في التقارير إلى أنه يمكن أن يقلل من خطر تقدم المرض أو الوفاة مقارنة بخيار الطبيب للعلاج.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

توضح هذه الحالة توافر العلاجات الخلوية المتقدمة المعتمدة حديثًا لبعض الأورام الصلبة المتقدمة في الصين، خاصة للمرضى الذين استنفدوا الخيارات القياسية في بلدان أخرى. يدير مستشفى السير ران ران شو مركزًا مخصصًا للرعاية الصحية الدولية يخدم المرضى من أكثر من 100 دولة ومنطقة. يقدم المركز خدمات ثنائية اللغة بالإنجليزية والصينية، وتقارير طبية باللغة الإنجليزية، ودعم الترجمة بلغات متعددة، والتنسيق مع شركات التأمين الدولية.

يجب تقييم المرضى الدوليين الذين يفكرون في علاجات مثل CAR-T الموجه إلى CLDN18.2 بشكل فردي للأهلية بناءً على المؤشرات الحيوية للورم وتاريخ العلاج وحالة الأداء وعوامل سريرية أخرى. يجب التأكد من التوافر والملاءمة مباشرة مع المستشفى، حيث لن يتأهل جميع المرضى.

نبذة عن المستشفى

مستشفى السير ران ران شو هو مستشفى عام شامل من الدرجة الثالثة أ في هانغتشو بمقاطعة تشجيانغ. تابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ، وأُنشئ في عام 1994 من خلال تبرع من المحسن الهونغ كونغي السير ران ران شو ودعم من حكومة مقاطعة تشجيانغ. يركز المستشفى بقوة على التدويل، حيث حافظ على تعاون إداري مبكر مع Loma Linda University Health في الولايات المتحدة.

يضم مركزًا للرعاية الصحية الدولية يُعترف به كأول مركز في مقاطعة تشجيانغ بمرافق مستقلة مخصصة للمرضى الدوليين. المستشفى عضو في شبكة Mayo Clinic Care Network في الصين، ويحمل اعتماد JCI، وحقق تقييمات أداء عالية في التقييمات الوطنية للمستشفيات العامة الثالثة. يحافظ على التخصصات السريرية الوطنية الرئيسية في مجالات تشمل الجراحة العامة وجراحة العظام والتوليد وأمراض النساء وطب الرئة، مع نقاط قوة ملحوظة في التقنيات طفيفة التوغل والأورام.