À 10 000 km pour une chance de vie : Hangzhou réalise son premier traitement CAR-T de tumeur solide pour un patient sino-américain d'outre-mer atteint d'un cancer gastrique

Contexte

Un patient sino-américain qui avait résidé aux États-Unis pendant plus de 40 ans a été diagnostiqué d'un cancer gastrique environ deux ans avant de chercher un traitement en Chine. Après une chirurgie initiale, le patient a développé des métastases péritonéales généralisées un an plus tard. De multiples lignes de traitements standards, y compris la chimiothérapie, l'immunothérapie et les thérapies ciblées administrées aux États-Unis, n'ont pas réussi à contrôler la progression de la maladie, laissant des options limitées.

Résultats obtenus

À l'Hôpital Sir Run Run Shaw à Hangzhou, l'équipe d'oncologie dirigée par le médecin-chef Zheng Yu a administré avec succès au patient la première thérapie CAR-T pour tumeur solide approuvée au monde, connue sous le nom de CT041 ou satri-cel. Cela a marqué le premier cas de traitement par cellules CAR-T pour tumeur solide à Hangzhou. L'équipe, qui avait participé à la recherche clinique précoce de la thérapie, a confirmé par examen pathologique, tests génétiques et évaluation multidisciplinaire que le patient était CLDN18.2-positif、HER2-négatif et avait progressé après au moins deux lignes de thérapie antérieures, répondant aux indications approuvées.

Le traitement a été réalisé après des discussions détaillées sur les bénéfices potentiels, les risques et les procédures par le médecin adjoint-chef Yao Junlin avec le patient et sa famille. Le patient a bien toléré le processus sans réaction indésirable grave signalée. Après le traitement, l'état mental du patient s'est amélioré et la rougeur et le gonflement associés à une plaie ulcérée de la paroi abdominale ont diminué tandis qu'elle commençait à cicatriser. Le patient a été sorti et est rentré aux États-Unis.

Comment cela fonctionne

La thérapie par cellules CAR-T est une immunothérapie individualisée qui reprogramme les propres cellules immunitaires du patient pour cibler le cancer. Les lymphocytes T sont prélevés dans le sang du patient et envoyés dans un laboratoire spécialisé. Là, les cellules sont génétiquement modifiées pour exprimer des récepteurs antigéniques chimériques (CAR) à leur surface. Ces récepteurs modifiés sont conçus pour reconnaître et se lier à une protéine spécifique, en l'occurrence CLDN18.2 (Claudin 18.2), fortement exprimée à la surface de nombreuses cellules de cancer gastrique mais présente à de faibles niveaux dans les tissus normaux.

Une fois modifiées et multipliées, les cellules CAR-T sont réinjectées au patient. Elles circulent alors, identifient les cellules cancéreuses exprimant la cible CLDN18.2 et s'activent pour les attaquer et les éliminer. Cette précision vise à limiter les dommages aux cellules saines. Satri-cel (CT041) a reçu l'approbation de la National Medical Products Administration de Chine en juin 2026 en tant que première thérapie CAR-T au monde autorisée pour les tumeurs solides, spécifiquement pour l'adénocarcinome gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne avancé CLDN18.2-positif, HER2-négatif après échec d'au moins deux lignes de thérapie systémique antérieures. Les données des essais cliniques mentionnées dans les rapports indiquaient qu'elle pouvait réduire le risque de progression de la maladie ou de décès par rapport au choix du médecin.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

Ce cas illustre la disponibilité de nouvelles thérapies cellulaires avancées approuvées pour certaines tumeurs solides avancées en Chine, en particulier pour les patients qui ont épuisé les options standards dans d'autres pays. L'Hôpital Sir Run Run Shaw exploite un Centre de soins de santé internationaux dédié qui accueille des patients de plus de 100 pays et régions. Le centre fournit des services bilingues en anglais et en chinois, des rapports médicaux en anglais, un soutien à la traduction multilingue et une coordination avec les assureurs internationaux.

Les patients internationaux envisageant des thérapies telles que le CAR-T ciblant CLDN18.2 doivent être évalués individuellement pour l'éligibilité en fonction des biomarqueurs tumoraux, des antécédents de traitement, de l'état de performance et d'autres facteurs cliniques. La disponibilité et l'adéquation doivent être confirmées directement avec l'hôpital, car tous les patients ne seront pas éligibles.

À propos de l’hôpital

L'Hôpital Sir Run Run Shaw est un hôpital public tertiaire de catégorie A complet situé à Hangzhou, dans la province du Zhejiang. Affilié à la Faculté de médecine de l'Université de Zhejiang, il a été créé en 1994 grâce à un don du philanthrope hongkongais Sir Run Run Shaw et au soutien du gouvernement provincial du Zhejiang. L'hôpital met fortement l'accent sur l'internationalisation, ayant maintenu une collaboration administrative précoce avec Loma Linda University Health aux États-Unis.

Il dispose d'un Centre de soins de santé internationaux reconnu comme le premier de la province du Zhejiang avec des installations indépendantes dédiées aux patients internationaux. L'hôpital est membre du Mayo Clinic Care Network en Chine, détient l'accréditation JCI et a obtenu des notes élevées dans les évaluations nationales des hôpitaux publics tertiaires. Il maintient des spécialités cliniques clés nationales dans des domaines incluant la chirurgie générale, l'orthopédie, l'obstétrique et la gynécologie, et la pneumologie, avec des forces reconnues dans les techniques mini-invasives et l'oncologie.