A 10.000 km por uma chance de vida: Hangzhou realiza seu primeiro tratamento CAR-T de tumor sólido em paciente sino-americano com câncer gástrico

Contexto

Um paciente sino-americano que residia nos Estados Unidos há mais de 40 anos foi diagnosticado com câncer gástrico aproximadamente dois anos antes de buscar tratamento na China. Após a cirurgia inicial, o paciente desenvolveu metástase peritoneal generalizada um ano depois. Múltiplas linhas de tratamentos padrão, incluindo quimioterapia, imunoterapia e terapias-alvo administradas nos EUA, falharam em controlar a progressão da doença, deixando opções limitadas.

O que foi alcançado

No Hospital Sir Run Run Shaw em Hangzhou, a equipe de oncologia liderada pelo médico-chefe Zheng Yu administrou com sucesso ao paciente a primeira terapia CAR-T de tumor sólido aprovada no mundo, conhecida como CT041 ou satri-cel. Isso marcou o primeiro caso de tratamento com células CAR-T de tumor sólido em Hangzhou. A equipe, que havia participado da pesquisa clínica inicial da terapia, confirmou por meio de revisão patológica, testes genéticos e avaliação multidisciplinar que o paciente era positivo para CLDN18.2, negativo para HER2, e havia progredido após pelo menos duas linhas prévias de terapia, atendendo às indicações aprovadas.

O tratamento foi concluído após discussões detalhadas sobre possíveis benefícios, riscos e procedimentos pelo médico-chefe adjunto Yao Junlin com o paciente e a família. O paciente tolerou bem o processo, sem reações adversas graves relatadas. Após o tratamento, o estado mental do paciente melhorou, e o rubor e inchaço associados à ferida ulcerada do tumor na parede abdominal diminuíram à medida que começou a cicatrizar. O paciente recebeu alta e retornou aos Estados Unidos.

Como funciona

A terapia com células CAR-T é uma imunoterapia individualizada que reprograma as próprias células imunes do paciente para atingir o câncer. As células T são coletadas do sangue do paciente e enviadas a um laboratório especializado. Lá, as células são geneticamente modificadas para expressar receptores de antígeno quimérico (CARs) em sua superfície. Esses receptores projetados são projetados para reconhecer e se ligar a uma proteína específica, neste caso CLDN18.2 (Claudin 18.2), que é altamente expressa na superfície de muitas células de câncer gástrico, mas presente em baixos níveis em tecidos normais.

Uma vez modificadas e expandidas em número, as células CAR-T são infundidas de volta ao paciente. As células então circulam, identificam células cancerígenas que exibem o alvo CLDN18.2 e ativam-se para atacar e eliminá-las. Essa precisão tem como objetivo limitar danos às células saudáveis. Satri-cel (CT041) recebeu aprovação da Administração Nacional de Produtos Médicos da China em junho de 2026 como a primeira terapia CAR-T no mundo autorizada para tumores sólidos, especificamente para adenocarcinoma gástrico ou de junção gastroesofágica avançado positivo para CLDN18.2 e negativo para HER2 após falha de pelo menos duas linhas prévias de terapia sistêmica. Dados de ensaios clínicos referenciados em relatórios indicaram que ela poderia reduzir o risco de progressão da doença ou morte em comparação com a escolha do tratamento pelo médico.

O que isso significa para pacientes internacionais

Este caso ilustra a disponibilidade de novas terapias celulares avançadas aprovadas para certos tumores sólidos avançados na China, particularmente para pacientes que esgotaram as opções padrão em outros países. O Hospital Sir Run Run Shaw opera um Centro de Assistência à Saúde Internacional dedicado que atende pacientes de mais de 100 países e regiões. O centro oferece serviços bilíngues em inglês e chinês, laudos médicos em inglês, suporte de tradução em múltiplos idiomas e coordenação com seguradoras internacionais.

Pacientes internacionais que consideram terapias como CAR-T direcionado a CLDN18.2 devem ser avaliados individualmente quanto à elegibilidade com base em biomarcadores tumorais, histórico de tratamento, status de desempenho e outros fatores clínicos. A disponibilidade e adequação devem ser confirmadas diretamente com o hospital, pois nem todos os pacientes se qualificarão.

Sobre o hospital

O Hospital Sir Run Run Shaw é um hospital público terciário de grau A abrangente localizado em Hangzhou, província de Zhejiang. Filiado à Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang, foi estabelecido em 1994 por meio de uma doação do filantropo de Hong Kong Sir Run Run Shaw e apoio do governo provincial de Zhejiang. O hospital tem forte ênfase na internacionalização, mantendo colaboração administrativa inicial com a Loma Linda University Health nos Estados Unidos.

Ele possui um Centro de Assistência à Saúde Internacional reconhecido como o primeiro na província de Zhejiang com instalações independentes dedicadas a pacientes internacionais. O hospital é membro da Mayo Clinic Care Network na China, detém acreditação JCI e alcançou altas classificações de desempenho nas avaliações nacionais de hospitais públicos terciários. Mantém Especialidades Clínicas Nacionais Chave em áreas que incluem cirurgia geral, ortopedia, obstetrícia e ginecologia, e medicina pulmonar, com forças notáveis em técnicas minimamente invasivas e oncologia.