A 10 000 km en busca de una oportunidad de vida: Hangzhou completa su primer tratamiento CAR-T de tumor sólido en un paciente sinoestadounidense con cáncer gástrico

Contexto

Un paciente sinoestadounidense que había residido en Estados Unidos durante más de 40 años fue diagnosticado con cáncer gástrico aproximadamente dos años antes de buscar tratamiento en China. Tras la cirugía inicial, el paciente desarrolló metástasis peritoneal generalizada un año después. Varias líneas de tratamientos estándar, incluida quimioterapia, inmunoterapia y terapias dirigidas administradas en EE. UU., no lograron controlar la progresión de la enfermedad, dejando opciones limitadas.

Qué se logró

En el Hospital Sir Run Run Shaw de Hangzhou, el equipo de oncología liderado por el médico jefe Zheng Yu administró con éxito al paciente la primera terapia CAR-T para tumores sólidos aprobada en el mundo, conocida como CT041 o satri-cel. Esto marcó el primer caso de tratamiento con células CAR-T para tumores sólidos en Hangzhou. El equipo, que había participado en la investigación clínica temprana de la terapia, confirmó mediante revisión patológica, pruebas genéticas y evaluación multidisciplinaria que el paciente era positivo para CLDN18.2, negativo para HER2 y había progresado después de al menos dos líneas previas de terapia, cumpliendo con las indicaciones aprobadas.

El tratamiento se completó tras detalladas discusiones sobre los posibles beneficios, riesgos y procedimientos por parte del médico adjunto jefe Yao Junlin con el paciente y la familia. El paciente toleró bien el proceso sin reacciones adversas graves reportadas. Tras el tratamiento, el estado mental del paciente mejoró y el enrojecimiento e hinchazón asociados con la herida ulcerada del tumor en la pared abdominal disminuyeron a medida que comenzaba a sanar. El paciente fue dado de alta y regresó a Estados Unidos.

Cómo funciona

La terapia de células CAR-T es una inmunoterapia individualizada que reprograma las propias células inmunitarias del paciente para atacar el cáncer. Se recolectan células T de la sangre del paciente y se envían a un laboratorio especializado. Allí, las células se modifican genéticamente para expresar receptores de antígeno quimérico (CAR) en su superficie. Estos receptores modificados están diseñados para reconocer y unirse a una proteína específica, en este caso CLDN18.2 (Claudin 18.2), que se expresa en altos niveles en la superficie de muchas células de cáncer gástrico pero está presente en niveles bajos en tejidos normales.

Una vez modificadas y expandidas en número, las células CAR-T se infunden de nuevo en el paciente. Las células luego circulan, identifican las células cancerosas que muestran el objetivo CLDN18.2 y se activan para atacarlas y eliminarlas. Esta precisión está destinada a limitar el daño a las células sanas. Satri-cel (CT041) recibió la aprobación de la Administración Nacional de Productos Médicos de China en junio de 2026 como la primera terapia CAR-T en el mundo autorizada para tumores sólidos, específicamente para adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica avanzado positivo para CLDN18.2 y negativo para HER2 después del fracaso de al menos dos líneas previas de terapia sistémica. Los datos de ensayos clínicos referenciados en informes indicaron que podría reducir el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en comparación con la elección del tratamiento por parte del médico.

Qué significa para los pacientes internacionales

Este caso ilustra la disponibilidad de terapias celulares avanzadas recientemente aprobadas para ciertos tumores sólidos avanzados en China, particularmente para pacientes que han agotado las opciones estándar en otros países. El Hospital Sir Run Run Shaw opera un Centro de Atención Sanitaria Internacional dedicado que atiende a pacientes de más de 100 países y regiones. El centro proporciona servicios bilingües en inglés y chino, informes médicos en inglés, apoyo de traducción en varios idiomas y coordinación con proveedores de seguros internacionales.

Los pacientes internacionales que consideren terapias como la CAR-T dirigida a CLDN18.2 deben ser evaluados individualmente para determinar su elegibilidad en función de los biomarcadores tumorales, el historial de tratamientos, el estado de rendimiento y otros factores clínicos. La disponibilidad y la idoneidad deben confirmarse directamente con el hospital, ya que no todos los pacientes calificarán.

Sobre el hospital

El Hospital Sir Run Run Shaw es un hospital público terciario de grado A integral ubicado en Hangzhou, provincia de Zhejiang. Afiliado a la Escuela de Medicina de la Universidad de Zhejiang, se estableció en 1994 a través de una donación del filántropo hongkonés Sir Run Run Shaw y el apoyo del gobierno provincial de Zhejiang. El hospital tiene un fuerte énfasis en la internacionalización, habiendo mantenido una colaboración administrativa temprana con Loma Linda University Health en Estados Unidos.

Cuenta con un Centro de Atención Sanitaria Internacional reconocido como el primero en la provincia de Zhejiang con instalaciones independientes dedicadas para pacientes internacionales. El hospital es miembro de la Red de Atención de la Clínica Mayo en China, posee acreditación JCI y ha logrado altas calificaciones de desempeño en las evaluaciones nacionales de hospitales públicos terciarios. Mantiene Especialidades Clínicas Clave Nacionales en áreas que incluyen cirugía general, ortopedia, obstetricia y ginecología, y medicina pulmonar, con fortalezas notables en técnicas mínimamente invasivas y oncología.