الأول عالميًا! فريق مستشفى فودان للعيون والأنف والأذن والحنجرة يعالج بـ CAR-T ورمًا متقدمًا في الرأس والعنق ناقص INI1

الخلفية

الأورام الخبيثة الجيبية الأنفية المتقدمة الناقصة INI1 هي سرطانات نادرة وشديدة العدوانية. تتميز هذه الأورام بفقدان تعبير INI1 (SMARCB1) وتصنف كسرطانات ناقصة SWI/SNF. وهي تغزو في كثير من الأحيان الهياكل المحلية مثل مقلة العين ويمكن أن تنتشر، مما يؤدي إلى أعراض شديدة تشمل ألماً كبيراً. غالباً ما تشمل العلاجات القياسية استئصالات جراحية بالمنظار متكررة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجه والعلاج المناعي.

ما تحقق

أكمل فريق مستشفى العيون والأذن والأنف والحنجرة بجامعة فودان المكون من يو هونغمنغ وو هاي تاو وتشن جيان، بالتعاون مع شركة أدوية حيوية محلية، أول استخدام في العالم لعلاج خلايا CAR-T الموجه إلى Trop2 لورم خبيث جيبي أنفي متقدم متكرر ناقص INI1. تم تسريب خلايا CAR-T في أغسطس 2025 بعد موافقة لجنة الأخلاقيات. وقد بني ذلك على البحث الأساسي طويل الأمد لفريق أبحاث العلاج الخلوي في المستشفى حول CAR-T.

كان المريض رجلاً مسناً شخصت حالته في 2024، وقد خضع سابقاً لاستئصالات متعددة للأورام بالمنظار الأنفي، وأكثر من 50 جلسة من العلاج الإشعاعي الكيميائي المشترك مع العلاج الموجه والعلاج المناعي، مع استنفاد الخيارات التقليدية. بعد أسبوع واحد من التسريب، أبلغ عن تخفيف كبير لألم سرطان العين الأيمن. اختفى الألم تماماً خلال أسبوعين. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي انحساراً واضحاً للآفة، مع إعادة ظهور الأوعية الدموية المضغوطة سابقاً بوضوح، مما يشير إلى انكماش الورم. أكد الفريق متعدد التخصصات الشفاء الكبير. بقي المريض مستقراً مع متابعة تجاوزت 245 يوماً حتى تقرير أبريل 2026.

صرح يو هونغمنغ، نائب رئيس المستشفى، بأن نجاح العلاج نتج عن التعاون بين فريق MDT في المستشفى والمؤسسة المبتكرة. وتعتزم المستشفى تعزيز الترجمة السريرية لمزيد من العلاجات المبتكرة. وتظهر النتيجة إمكانات خلايا CAR-T الموجهة إلى Trop2 في علاج الأورام الصلبة.

كيف يعمل

علاج CAR-T هو علاج مناعي يستخدم الخلايا المناعية للمريض نفسه. يتم جمع الخلايا التائية من الدم. في المختبر، يتم تعديل هذه الخلايا وراثياً للتعبير عن مستقبل مستضد كيميري (CAR) على سطحها. صُمم CAR للتعرف على بروتين محدد يُدعى Trop2 يُعبَّر عنه على خلايا الورم في هذه الحالة. ثم يتم توسيع الخلايا المعدلة عدداً وإعادتها بالتسريب إلى المريض.

بمجرد عودتها إلى الجسم، تبحث خلايا CAR-T عن Trop2 على خلايا السرطان وترتبط به، مما ينشطها لتدميرها. طُبق هذا النهج من الجيل التالي لـ CAR-T على ورم صلب بعد فشل العلاجات القياسية. تواجه الأورام الصلبة تحديات إضافية مقارنة بسرطانات الدم، بما في ذلك حواجز أمام تسلل الخلايا وبيئة مثبطة للمناعة. تم تنسيق العلاج في هذه الحالة عبر إشراف فريق متعدد التخصصات بعد موافقة لجنة الأخلاقيات للمريض الفردي الذي عبَّر ورمه عن الهدف.

ماذا يعني ذلك للمرضى الدوليين

تمثل هذه الحالة جهداً لتطبيق علاج خلايا CAR-T، الذي أظهر نجاحاً في بعض سرطانات الدم، على الأورام الصلبة المتقدمة المقاومة في منطقة الرأس والعنق. وتبرز النشاط البحثي في مراكز صينية متخصصة حول العلاجات الخلوية المبتكرة للأورام ذات الخيارات التقليدية المحدودة.

يقدم مستشفى العيون والأذن والأنف والحنجرة بجامعة فودان خدمات يمكن الوصول إليها للمرضى الدوليين. يجب على الأفراد المصابين بأورام خبيثة جيبية أنفية متقدمة ناقصة INI1 أو أورام مشابهة مقاومة في الرأس والعنق والمهتمين بمثل هذه العلاجات الاتصال بالمستشفى مباشرة للتأكد من الأهلية والبروتوكولات الحالية والتوافر وأي متطلبات تنظيمية. أُجري هذا العلاج المبلغ عنه على أساس فردي بموجب موافقة لجنة الأخلاقيات، وتعتمد الملاءمة على خصائص الورم المحددة مثل تعبير Trop2 والحالة السريرية للمريض.

نبذة عن المستشفى

مستشفى العيون والأذن والأنف والحنجرة بجامعة فودان هو مستشفى تخصصي ثالثي من الدرجة 3A يقع في شانغهاي. وهو تابع لجامعة فودان ويركز على طب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق والحالات ذات الصلة. يجري المستشفى الرعاية السريرية والتعليم والبحث عبر هذه التخصصات، بما في ذلك العمل على العلاج الجيني والعلاج الخلوي. وقد دعم إنشاء مختبر رئيسي لتحرير الجينات للأمراض النادرة وعلاج الخلايا.

تدير المؤسسة عدة فروع ولها تاريخ في تطوير علاجات لاضطرابات العين والأذن والأنف والحنجرة المعقدة، بما في ذلك إدارة أورام قاعدة الجمجمة والرأس والعنق.