Se realiza la primera reparación endovascular de aneurisma totalmente automatizada y asistida por robot del mundo

Contexto

El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una afección en la que una sección debilitada de la aorta abdominal se abulta hacia afuera y corre el riesgo de romperse. La reparación endovascular de aneurisma (EVAR) es el tratamiento estándar mínimamente invasivo para muchos pacientes adecuados. Durante la EVAR, los injertos de stent se insertan a través de las arterias femorales en la ingle y se despliegan dentro de la aorta bajo fluoroscopia de rayos X para revestir el vaso y excluir el saco aneurismático del flujo sanguíneo.

Qué se logró

El equipo del profesor Lu Qingsheng del Departamento de Cirugía Vascular del Hospital Changhai de Shanghái (Universidad Médica Naval) completó los primeros procedimientos EVAR totalmente automatizados y asistidos por robot del mundo. Un estudio de un solo centro en humanos publicado en MedComm en 2025 (doi:10.1002/mco2.70489) evaluó el sistema en cuatro pacientes con aneurismas de aorta abdominal infrarrenal.

Los cuatro casos lograron un éxito técnico y clínico del 100% sin eventos adversos mayores, complicaciones relacionadas con el dispositivo ni endofugas en la ATC postoperatoria. El tiempo operatorio promedio fue de 110 ± 47 minutos, el tiempo de fluoroscopia de 19 ± 6 minutos, la exposición a la radiación del paciente de 1251 ± 389 mGy y la exposición a la radiación del cirujano de 4 ± 1 mGy. Las pruebas in vitro en modelos impresos en 3D antes del uso en humanos demostraron una precisión de posicionamiento a nivel milimétrico. El trabajo se realizó en colaboración con Aopeng Medical (Shanghai Aopeng Medical Technology Co., Ltd.).

Cómo funciona

La EVAR requiere acceso vascular a través de la arteria femoral, seguido del avance de guías, catéteres y el injerto de stent a través de las arterias ilíacas hacia la aorta. El injerto de stent debe posicionarse con precisión en relación con los vasos ramales clave y desplegarse para crear un canal sellado que impida que la sangre presurice el saco aneurismático. Los procedimientos tradicionales dependen en gran medida del control manual en tiempo real por parte del operador mientras está expuesto a la radiación.

El sistema automatizado comienza con una angiografía por TC preoperatoria. El software de imagen genera un modelo vascular en 3D y extrae parámetros como longitudes, ángulos y posiciones de despliegue. Estos se convierten en instrucciones quirúrgicas programadas. El robot endovascular ejecuta entonces de forma autónoma los pasos clave —navegación de la guía, entrega del stent, posicionamiento preciso y liberación— sin intervención manual durante las fases críticas. El sistema es compatible con dispositivos disponibles comercialmente, incorpora múltiples mecanismos de seguridad y permite la supervisión del cirujano desde un área de control protegida. Este enfoque parametrizado tiene como objetivo reducir la variabilidad del operador al tiempo que mantiene la eficiencia y la seguridad.

Qué significa para los pacientes internacionales

El estudio indica avances en la cirugía vascular robótica hacia una mayor estandarización, una menor exposición a la radiación para los operadores y una menor dependencia de la experiencia individual del operador. El Hospital Changhai de Shanghái atiende a nacionales extranjeros, quienes pueden registrarse utilizando un pasaporte. Los servicios de conserjería médica de terceros informan que asisten a pacientes internacionales que buscan atención vascular y de otras especialidades con coordinación, interpretación y logística.

Los pacientes que consideren recibir atención en el hospital para EVAR asistida por robot o procedimientos vasculares relacionados deben contactar directamente al hospital para confirmar la disponibilidad actual, la elegibilidad individual y cualquier servicio de apoyo. La idoneidad depende de la anatomía específica, el historial médico y la evaluación clínica por parte del equipo del hospital.

Sobre el hospital

El Hospital Changhai, también conocido como el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica Naval, está ubicado en 168 Changhai Road, Distrito de Yangpu, Shanghái. Fundado en 1949, es un gran hospital general docente de nivel A terciario (3A) con más de 2.100 camas y aproximadamente 3,6 millones de visitas ambulatorias y de emergencia al año. Integra atención médica, enseñanza e investigación.

El hospital es reconocido por sus fortalezas en cirugía vascular mayor (una disciplina clave nacional), atención de quemaduras y traumatismos, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema urinario, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, y medicina integrada tradicional china y occidental para tumores. Su medicina clínica se ubica en el 0,1% superior a nivel mundial según los indicadores ESI. El sitio web oficial es www.chhospital.com.cn.