Realizado o primeiro reparo endovascular de aneurisma totalmente automatizado e assistido por robô do mundo

Contexto

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma condição na qual uma seção enfraquecida da aorta abdominal se projeta para fora e corre risco de ruptura. O reparo endovascular de aneurisma (EVAR) é o tratamento minimamente invasivo padrão para muitos pacientes adequados. Durante o EVAR, os stent grafts são inseridos através das artérias femorais na virilha e implantados dentro da aorta sob fluoroscopia por raios X para revestir o vaso e excluir o saco aneurismático do fluxo sanguíneo.

O que foi alcançado

A equipe do Professor Lu Qingsheng do Departamento de Cirurgia Vascular do Hospital Changhai de Xangai (Universidade Médica Naval) completou os primeiros procedimentos EVAR assistidos por robô totalmente automatizados do mundo. Um estudo first-in-human de centro único publicado na MedComm em 2025 (doi:10.1002/mco2.70489) avaliou o sistema em quatro pacientes com aneurismas de aorta abdominal infrarrenais.

Todos os quatro casos alcançaram 100% de sucesso técnico e clínico sem eventos adversos graves, complicações relacionadas ao dispositivo ou endoleaks na angiotomografia computadorizada pós-operatória. O tempo cirúrgico médio foi de 110 ± 47 minutos, o tempo de fluoroscopia de 19 ± 6 minutos, a exposição à radiação do paciente de 1251 ± 389 mGy e a exposição à radiação do cirurgião de 4 ± 1 mGy. Os testes in vitro em modelos impressos em 3D antes do uso em humanos demonstraram precisão de posicionamento em nível milimétrico. O trabalho foi realizado em colaboração com a Aopeng Medical (Shanghai Aopeng Medical Technology Co., Ltd.).

Como funciona

O EVAR requer acesso vascular pela artéria femoral, seguido pelo avanço de fios-guia, cateteres e do stent graft através das artérias ilíacas até a aorta. O stent graft deve ser posicionado com precisão em relação aos vasos colaterais principais e implantado para criar um canal selado que impeça o sangue de pressurizar o saco do aneurisma. Os procedimentos tradicionais dependem fortemente do controle manual em tempo real pelo operador, que fica exposto à radiação.

O sistema automatizado começa com a angiotomografia computadorizada pré-operatória. O software de imagem gera um modelo vascular 3D e extrai parâmetros como comprimentos, ângulos e posições de implantação. Esses dados são convertidos em instruções cirúrgicas programadas. O robô endovascular então executa autonomamente as etapas principais — navegação do fio-guia, entrega do stent, posicionamento preciso e liberação — sem intervenção manual durante as fases críticas. O sistema é compatível com dispositivos disponíveis comercialmente, incorpora múltiplos mecanismos de segurança e permite a supervisão do cirurgião a partir de uma área de controle protegida. Essa abordagem parametrizada visa reduzir a variabilidade do operador, mantendo eficiência e segurança.

O que isso significa para pacientes internacionais

O estudo indica avanços na cirurgia vascular robótica rumo a maior padronização, redução da exposição à radiação para os operadores e menor dependência da experiência individual do operador. O Hospital Changhai atende cidadãos estrangeiros, que podem se registrar com passaporte. Serviços de concierge médico de terceiros relatam auxiliar pacientes internacionais que buscam atendimento vascular e outras especialidades com coordenação, interpretação e logística.

Pacientes que consideram atendimento no hospital para EVAR assistido por robô ou procedimentos vasculares relacionados devem entrar em contato diretamente com o hospital para confirmar a disponibilidade atual, a elegibilidade individual e quaisquer serviços de suporte. A adequação depende da anatomia específica, do histórico médico e da avaliação clínica pela equipe do hospital.

Sobre o hospital

O Hospital Changhai, também conhecido como Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica Naval, está localizado na 168 Changhai Road, Distrito de Yangpu, Xangai. Fundado em 1949, é um grande hospital geral de ensino terciário Grau A (3A) com mais de 2.100 leitos e aproximadamente 3,6 milhões de atendimentos ambulatoriais e de emergência anualmente. Integra assistência médica, ensino e pesquisa.

O hospital é reconhecido por sua excelência em cirurgia vascular de grande porte (disciplina nacional chave), atendimento a queimados e trauma, doenças do sistema digestivo, doenças do sistema urinário, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, e medicina integrada tradicional chinesa e ocidental para tumores. Sua medicina clínica está entre as 0,1% melhores do mundo pelos indicadores ESI. O site oficial é www.chhospital.com.cn.